Uso de indicadores antropométricos para avaliação da adiposidade corporal em idosos no sul do Brasil / Using of the anthropometrics indicators to evaluate of body adiposity in the elderly in Southern Brazil

Introdução: A composição corporal e sua distribuição sofrem mudanças conforme a idade. Por isso, avaliar o uso de indicadores antropométricos para avaliação da adiposidade corporal em idosos é de extrema importância. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 108 idosos cadastrados em 11 unidades básicas de saúde do município de Pelotas-RS integrantes da Estratégia Saúde da Família. Para a avaliação nutricional, foram aferidos: altura, peso, circunferência da cintura e circunferência do quadril. O percentual de gordura corporal (%GC) foi verificado por bioimpedância (BIA) e pelo índice de Adiposidade Corporal (IAC) calculado conforme proposto por Bergman et al. Resultados: Os idosos apresentaram médias %GC, verificado pelos dois indicadores BIA e IAC, acima do recomendado (38,5 e 35,6, respectivamente). Conclusão: São necessárias mudanças no estilo de vida destes idosos, incentivando o consumo alimentar saudável e a pratica de atividade física.

Monitoramento da terapia nutricional enteral em unidade de terapia intensiva: adequação calóricoproteica e sobrevida / Monitoring of enteral nutrition therapy in intensive care unit: energy and protein adequacy and survival

Objetivos: Avaliar o estado nutricional, a adequação da terapia nutricional enteral, os fatores que interferem na sua administração e a sobrevida de pacientes críticos. Método: Estudo observacional prospectivo, com pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário. Foram incluídos pacientes com idade superior a 18 anos que receberam nutrição enteral por período superior a 72 horas.O estado nutricional foi avaliado pela Avaliação Subjetiva Global e a terapia nutricional enteral foi considerada adequada quando superior a 70% (valor prescrito/administrado quanto a calorias e proteínas). A sobrevida após seis meses da alta foi analisada pelo teste de Mann Whitney. Resultados: Foram avaliados 32 pacientes, com idade média de 56,4±17,4 anos, sendo 59,4% homens. Na admissão, 75% dos pacientes apresentavam algum grau de desnutrição. A adequação foi de 72,3% para valor calórico e 70,2% para proteínas. A principal causa de interrupção da nutrição enteral foi pausa para procedimentos e exames (81,3%). Pacientes bem nutridos no momento da internação apresentaram sobrevida significativamente maior que pacientes com algum grau de desnutrição após seis meses (p=0,03). Conclusão: A maior parte dos pacientes apresentou desnutrição na admissão e a meta calóricaproteica proposta foi alcançada pela maioria. A sobrevida em seis meses dos pacientes bem nutridos foi significativamente maior do que os demais.(AU)

Objectives: To evaluate the nutritional status, the adequacy of enteral nutritional therapy, the factors that influence enteral nutrition management and the survival analysis of critically ill patients. Methods: A prospective, observational study conducted with patients admitted to the intensive care unit of a university hospital. Patients above 18 years under exclusive enteral nutrition therapy for at least 72 hours were included. Nutritional status was evaluated by the Subjective Global Assessment and enteral nutritional therapy was considered adequate up to 70% of the prescribed (energy and protein). Survival after six months of discharge was analyzed by Mann Whitney test. Results: 32 patients were included; the mean of age was 56.4±17.4 years and 59.4% were man.On admission, 75% of patients had some degree of malnutrition. The adequacy was 72.3% for calories and 70.2% for proteins. The main cause of interruption of enteral nutrition was breaks procedures and tests (81.3%). Well-nourished patients at admission had a significantly longer survival than patients with some degree of malnutrition after six months (p=0.03). Conclusion: Most of the patients presented malnutrition at admission and the proposed caloric-protein target was reached by the majority. The survival rate at six months of well-nourished patients was higher than others.(AU)

Tipos de atividades físicas e densidade mineral óssea em adultos aparentemente saudáveis / Types of physical activity and bone mineral density in apparently healthy adults

Introdução: O tipo de atividade física (AF) pode influenciar a relação entre esta e a densidade mineral óssea (DMO). Desta forma, o objetivo do presente estudo é avaliar a relação entre diferentes tipos de AF e DMO em adultos. Método: Estudo transversal realizado com amostra de conveniência (n=208 indivíduos de 20 a 59 anos) de Pelotas, RS. A DMO (g/cm2) foi avaliada por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) e a prática de caminhada e AF de intensidades moderada e vigorosa no lazer foram avaliadas por meio da respectiva seção da versão longa do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A associação entre a DMO e os diferentes tipos de AF foi avaliada por regressão linear. Resultados: Em torno de 67% dos participantes atendiam à recomendação de ≥150 min/sem de AF. Não houve diferença estatisticamente significativa nas medidas da DMO entre indivíduos com maior ou menor tempo semanal em prática de caminhada, AF de intensidade moderada e vigorosa, isoladamente. Porém, foi observado um aumento, com margem inferior do intervalo de confiança no limite da significância, na DMO de indivíduos do segundo tercil de tempo gasto em AF total ­ 160-300 min/sem (ß=0,025 IC95%=0,001; 0,049), quando comparados ao grupo menos ativo. Conclusão: O estudo não encontrou associação entre DMO e a prática de caminhada e AF de intensidade moderada e vigorosa, podendo haver uma relação com o total acumulado de AF por semana, entre indivíduos que atendem à recomendação de AF, mas não são altamente ativos.(AU)

Introduction: Type of physical activity (PA) can influence the relationship between it and bone mineral density (BMD). Thus, the aim of the current study is evaluate the relationship between different types of PA and BMD in adults. Methods: Cross-sectional study using a convenience sample (n=208 individuals from 20 to 59 years old) in Pelotas, RS. BMD (g/cm2) was measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) and time spent in walking and moderate and vigorous PA during the leisure-time was evaluated by the International Physical Activity Questionnaire in the long version. Association between BMD and types of PA was evaluated by linear regression analyses. Results: About 67% out of the subjects reached the recommendation of ≥150 min/week of PA during the leisure-time. There was no statistically significant difference in the BMD among individuals with higher or lower weekly time spent in walking, moderate or vigorous PA. However, a slightly difference was observed in BMD from subjects in the second tertile of time spent in any activity ­ 160-300 min/week (ß=0.025 IC95%=0.001; 0.049), in comparison to individuals in the first tertile of PA. Conclusion: There was no statistical association of walking, moderate and vigorous PA alone with BMD. It is possible a relationship between the total amount weekly spent in any PA in individuals who reached the PA recommendation but were not highly active.(AU)

Diet and body fat in adolescence and early adulthood: a systematic review of longitudinal studies / Dieta e gordura corporal na adolescência e início da vida adulta: uma revisão sistemática de estudos longitudinais

Abstract Adipose tissue is a vital component of the human body, but in excess, it represents a risk to health. According to the World Health Organization, one of the main factors determining excessive body adiposity is the dietary habit. This systematic review investigated longitudinal studies that assessed the association between diet and body fat in adolescents and young adults. Twenty-one relevant papers published between 2001 and 2015 were selected. The most used method for estimating body fat was the body mass index (15 studies). Diet was most commonly assessed by estimating the consumption of food groups (cereals, milk and dairy products) and specific foods (sugar-sweetened beverages, soft drinks, fast foods, milk, etc.). Ten studies found a direct association between diet and quantity of body fat. During adolescence, adhering to a dietary pattern characterized by high consumption of energy-dense food, fast foods, sugar-sweetened beverages and soft drinks, as well as low fiber intake, appears to contribute to an increase in body fat in early adulthood. The findings of the present study suggest that the frequent consumption of unhealthy foods and food groups (higher energy density and lower nutrient content) in adolescence is associated with higher quantity of body fat in early adulthood.

Resumo O tecido adiposo é um componente vital do corpo humano, mas em excesso representa risco à saúde. Conforme a Organização Mundial da Saúde, um dos principais fatores determinantes do excesso de peso é o hábito alimentar. Essa revisão sistemática investigou estudos longitudinais que avaliaram a relação entre dieta e gordura corporal em adolescentes e adultos jovens. Vinte e um artigos publicados de 2001 a 2015 foram selecionados. O método mais utilizado para estimar gordura corporal foi o índice de massa corporal (15 estudos). A dieta foi avaliada principalmente pelo consumo de grupos alimentares (cereais, leite e produtos lácteos) e alimentos específicos (bebidas açucaradas, refrigerantes, “fast foods”, leite e etc.). Dez estudos encontraram uma associação direta entre dieta e quantidade de gordura corporal. Um padrão alimentar com alto consumo energético e de gordura e baixo de fibras e o hábito de consumir “fast foods”, bebidas açucaradas e refrigerantes na adolescência, contribuíram para um aumento da gordura corporal no início da vida adulta. Os achados deste estudo sugerem que o consumo de alimentos específicos e grupos de alimentos não saudáveis (alta densidade energética e baixo conteúdo de nutrientes) na adolescência e início da vida adulta estão associados com maior quantidade de gordura corporal.

Estado nutricional de idosos atendidos por unidades de saúde da família na cidade de Pelotas-RS / Nutritional status of elderly attended by family health unit in the city of Pelotas-RS

Introdução: O estado nutricional do idoso é afetado por alterações fisiológicas, assim como por sua situação socioeconômica. As alterações mais importantes na composição corporal são o aumento da gordura corporal total e a redução do tecido muscular. Método: Estudo transversal descritivo, realizado com idosos maiores de 60 anos de idade cadastrados nas 11 Unidades Básicas de Saúde do município de Pelotas, RS, que fazem parte da Estratégia Saúde da Família. Foi realizada uma avaliação nutricional, na qual foram coletados dados antropométricos, como peso, altura, circunferência da cintura (CC) e da panturilha (CP), além de ser aplicada a Miniavaliação Nutricional (MAN). Resultados: Foram analisados 119 idosos, com média de idade de 75±6,5 anos e 59% não tinham companheiro. Houve prevalência de sobrepeso com o uso do Índice de Massa Corporal (IMC) (54,6%), obesidade abdominal pela CC (84,0%), eutrofia de acordo com a medida da CP (91,6%) e MAN (63,0%). O sexo feminino apresentou associação positiva com a obesidade abdominal (p<0,01) e com o IMC (p=0,05) quando comparado ao sexo masculino. Conclusão: A maioria dos idosos encontrou-se sem risco nutricional (MAN e CP), porém foram verificadas altas prevalências de obesidade abdominal (CC) e sobrepeso (IMC). O rastreamento do risco nutricional nos idosos é importante, pois mesmo com sobrepeso os idosos podem apresentar risco de desnutrição e utilizando esses métodos foi evidenciada a presença de excesso de peso, excluindo a concomitância com risco nutricional.(AU)

Introduction: The nutritional status of elderly is affected by physiological changes as well as their socioeconomic situation. The most important changes in body composition are the increase in total body fat and the reduction of muscle tissue. Methods: Cross-sectional study realized with elderly people over 60 years old registered at eleven Basic Health Units of the city of Pelotas, RS, which are part of Family Health Strategy. A nutritional assessment was realized, in which anthropometric data were collected as weight, height, waist circumference (WC), calf circumference (CC), besides the application of Mini Nutritional Assessment (MNA). Results: 119 elderly people were analyzed, with the average age of 75±6.5 years and 59% had no life partner. There was a prevalence of overweight through Body Mass Index (BMI) (54.6%), abdominal obesity by WC (84.0%), eutrophic according the measure of CC (91.6%) and MNA (63,0%). Female gender was positively associated with abdominal obesity (p<0.01) and with BMI (p=0.05) when compared to male gender. Conclusion: Most of the elderly are without nutritional risk (MNA and CC), however, high prevalence rates of abdominal obesity (WC) were observed and overweight (BMI). The nutritional risk tracking in the elderly is important, because although being overweight the elderly may present malnutrition risk and using these methods was evidenced the presence of excess weight, excluding concomitance with nutritional risk.(AU)

Desenho de um questionário de frequência alimentar digital autoaplicado para avaliar o consumo alimentar de adolescentes e adultos jovens: coortes de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul / Design of a digital and self-reported food frequency questionnaire to estimate food consumption in adolescents and young adults: birth cohorts at Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

RESUMO: Objetivo: Artigo metodológico com o objetivo de descrever a construção de um questionário de frequência alimentar (QFA) digital autoaplicado, desenvolvido para as coortes de nascimentos de Pelotas de 1982 e 1993. Métodos: O instrumento foi criado com base em QFAs anteriormente utilizados nas duas coortes em acompanhamentos nos anos de 2004 e 2008. O QFA foi elaborado incluindo 88 alimentos e/ou preparações cujas frequências foram agrupadas em categorias desde o valor mínimo de consumo de nunca ou < 1 vez/mês até o máximo de ≥ 5 vezes/dia. As opções fechadas relativas à porção foram construídas considerando recordatórios de 24 horas (R24Hs) anteriormente aplicados à subamostra da coorte de 1993. Três alternativas de porção foram construídas: igual, menos ou mais. A porção igual foi descrita com base no percentil 50 do consumo de cada alimento, obtido a partir das distribuições das porções constantes nos R24H. Fotos das porções relativas ao percentil 50 de cada alimento foram também incluídas ao formato do programa. Resultados: Esse QFA digital incluiu alimentos e preparações que atendem aos objetivos das pesquisas atuais. A aparência do programa foi atrativa à equipe de trabalho e também aos participantes do estudo. O tempo médio de aplicação de 12 minutos e a facilidade de preenchimento possibilitaram que vários participantes respondessem às questões ao mesmo tempo. Além disso, o instrumento dispensou a necessidade de entrevistador e a dupla entrada de dados em programa específico. Conclusão: Recomenda-se o uso dessa mesma estratégia em outros estudos, adaptando-a aos diferentes contextos e situações.

ABSTRACT: Purpose: Methodological paper aiming to describe the development of a digital and self-reported food frequency questionnaire (FFQ), created to the 1982 and 1993 Pelotas Birth Cohorts. Methods: The instrument was created based on FFQs previously applied to subjects belonging to both cohorts in the 2004 and 2008 follow-ups. The FFQ was developed including 88 foods and/or meals where frequencies were clustered from a minimum of never or once/month to a maximum of greater than or equal to 5 times/day. The closed options related to portions were based on a 24-hour recall previously asked to a subsample from the 1993 cohort. Three options for portions were created: equal to, less than or greater than. Equal to portion was described based on the 50 percentile of each food consumed reported in a 24-hour recall. Photographs of portions related to the 50 percentile for each food were also included in the software. Results: This digital FFQ included food and meals based on the needs of current researches. The layout of the software was attractive to the staff members as well as to the cohort members. The responding time was 12 minutes and the software allowed several individuals to use it at the same time. Moreover, this instrument dismissed interviewers and double data entry. Conclusion: It is recommended the use of the same strategy in other studies, adapted to different contexts and situations.

Determinantes nutricionais precoces da massa livre de gordura no início da vida adulta: revisão sistemática da literatura / Early nutritional determinants of fat-free mass in early adulthood: a systematic review / Determinantes nutricionales tempranos de la masa libre de grasa en el comienzo de la edad adulta: una revisión sistemática de la literatura

Early childhood nutritional factors can play a crucial role in the development of body composition in later phases of life. A systematic literature review was conducted to identify studies on the association between early nutritional determinants and fat-free mass in adulthood. The PubMed and Virtual Health Library electronic databases were used. Nine articles were included after a peer review of the 576 references initially found, published from 2003 to 2009, with healthy subjects and longitudinal analysis. Birth weight and birth length and variations across childhood were strong predictors of fat-free mass at later ages. The studies showed that higher birth weight and greater weight gain in early childhood were associated with greater fat-free mass in adulthood. However, the available data are limited and inconclusive in relation to eating in early childhood as a predictor of fat-free mass at later ages.

Aspectos nutricionais relativos aos primeiros anos de vida podem desempenhar um papel fundamental sobre o desenvolvimento da composição corporal em outras fases da vida. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, identificando estudos que avaliaram a associação entre determinantes nutricionais precoces e a massa livre de gordura no início da vida adulta. Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde. Nove estudos foram incluídos, após revisão por pares das 576 referências encontradas, publicados entre os anos de 2003 e 2009, conduzidos com indivíduos saudáveis e com análise longitudinal. As variáveis peso e altura ao nascer, assim como suas variações ao longo da infância, são fortes preditores da massa livre de gordura em idades posteriores. Os estudos mostram que quanto maior o peso ao nascer e o ganho de peso nos primeiros anos de vida, maior será a massa livre de gordura na vida adulta. Porém, os dados disponíveis são poucos e inconclusivos com relação à alimentação nos primeiros anos de vida como preditor da massa livre de gordura em idades posteriores.

Aspectos nutricionales en relación con los primeros años de vida pueden desempeñar un papel fundamental sobre el desarrollo de la composición corporal en otras fases de la vida. Se realizó una revisión sistemática de la literatura, identificando estudios que evaluaron la asociación entre determinantes nutricionales precoces y la masa libre de grasa en el inicio de la vida adulta. Se utilizaron las bases de datos electrónicas PubMed y Biblioteca Virtual en Salud. Se incluyeron nueve estudios, tras la revisión por pares de las 576 referencias encontradas, publicados entre los años 2003 a 2009, llevados a cabo con individuos saludables y con un análisis longitudinal. Las variables peso y altura al nacer, así como sus variaciones a lo largo de la infancia, son fuertes predictores de la masa libre de grasa en edades posteriores. Los estudios muestran que cuanto mayor es el peso al nacer y se gana peso durante los primeros años de vida, mayor será la masa libre de grasa en la vida adulta. Sin embargo, los datos disponibles son pocos e inconclusos en relación con la alimentación en los primeros años de vida como predictor de la masa libre de grasa en edades posteriores.

Consumo de carnes por adolescentes do Sul do Brasil / Meat consumption among Southern Brazilian adolescents

OBJETIVO: Descrever a frequência de consumo de diferentes tipos de carnes conforme variáveis sociodemográficas e nutricionais, e analisar o consumo, em adolescentes do Sul do Brasil, de dieta rica em gordura conforme os tipos de carne consumidos. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com adolescentes pertencentes à coorte de nascimentos de 1993, em Pelotas (RS). A frequência de consumo de carnes vermelhas, brancas, vísceras e embutidos foi avaliada por um Questionário de Frequência de Consumo Alimentar, adaptado para este estudo. A ingestão de dieta rica em gordura foi avaliada a partir do instrumento proposto por Block. As variáveis independentes foram sexo, cor da pele, nível socioeconômico, escolaridade materna e estado nutricional. Nas análises estatísticas, foram utilizados testes Qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. RESULTADOS: Foram avaliados 4.325 adolescentes com idade média de 14,7, DP=0,3 anos, dos quais 51,2% eram do sexo feminino. A frequência de consumo diário de carnes vermelhas foi maior do que a de carnes brancas (43,0% e 9,7%, respectivamente). O consumo de embutidos por mais do que quatro vezes por semana foi referido por 48,5% dos indivíduos, e 81,4% relataram consumir vísceras raramente ou nunca. Adolescentes de maior nível socioeconômico e filhos de mães com maior escolaridade apresentaram maior consumo de carnes vermelhas e embutidos, enquanto aqueles em situação oposta apresentaram maior consumo de carnes brancas. Adolescentes que consomem carnes com maior frequência também consomem dieta rica em gordura. CONCLUSÃO: As carnes consumidas com maior frequência pelos adolescentes foram as vermelhas e os embutidos. No entanto, adolescentes de maior nível socioeconômico consomem carnes vermelhas com maior frequência, enquanto adolescentes menos favorecidos economicamente consomem mais carnes brancas.

OBJECTIVE: The present study investigated the consumption frequency of various meats according to sociodemographic and nutritional variables and analyzed the consumption of high-fat diets according to type of meat by southern Brazilian adolescents. METHODS: This cross-sectional study included the 1993 birth cohort from Pelotas (RS). The consumption frequency of red, white and organ meats and sausage were investigated by a food frequency questionnaire adapted for this study. Dietary fat content was determined as proposed by Block. The independent variables were gender, skin color, socioeconomic level, maternal education level and nutritional status. The statistical analyses included the Chi-square linear tendency test and the Chi-square test of homogeneity. RESULTS: A total of 4,325 adolescents with a mean age of 14.7 years, SD=0.3 years, were assessed, of which 51.2% were females. Red meat was consumed more frequently daily than white meat (43.0% and 9.7%, respectively). Sausage consumption frequency greater than 4 times per week was reported by 48.5% of the sample, and 81.4% reported to consume organ meats rarely or never. Adolescents of higher socioeconomic levels and of mothers with higher education levels consumed more red meats and sausages, while those in the opposite situation consumed more white meats. Adolescents who consumed meats more frequently also consumed a high-fat diet. CONCLUSION: Red meats and sausages were the meats most frequently consumed by the study adolescents. However, adolescents of higher socioeconomic levels consumed red meats more often, while those of lower socioeconomic levels consumed white meats more often.